n년차 정신건강사회복지사

유명 연예인들의 자살이후.. 검색 유입에 쉬운자살방법이 많아요.

며칠 전 한 여배우의 자살 이후 유독 블로그 유입 검색 키워드에 쉬운 자살, 자살 방법, 자살, 자살 이유 등이 많아졌습니다. 어젯밤 또 유명 연예인의 사망 소식이 기사화되었네요. 많은 고민 끝에 이 글을 올립니다. 각자 개인의 어떤 상황 속에서 힘들어하고 계실지 감히 제가 추측할 수 없지만.. 자살이라는 방법을 생각하셨다는 것만으로 제 마음이 며칠째 먹먹하고 무겁습니다. 저는 정신건강 실무에서 근무하면서 다양한 자살예방교육을 받았습니다. 많은 교육 중 오늘은 누구나 홈페이지에 들어가서 정보나 다른 도움을 받을 수 있는 한국자살예방협회 ASIST 자살예방교육에 대해 이야기해 보겠습니다. 정신건강 실무에서 근무하는 종사자 중 일부는 한국자살예방협회 ASIST 자살예방교육에 참여합니다. 제가 교육을 참여했을..

■ 해리성 장애 개념해리성 장애란 의식, 기억, 정체성, 감정, 지각 신체 표상, 운동 통제, 행동 등에서 정상적 통합이 와해되거나 부분으로 단절된 상태이다. 해리 증상은 양성 해리 증상과 음성 해리 증상 두 가지로 구분된다.양성 해리 증상은 통제받지 않고 의식과 행동에 침범하여 주관적 경험에서 연속성을 잃게 한다. 예를 들어 정체성의 분할, 이인증, 비현실감 등이다. 음성 해리 증상은 기억상실에서처럼, 정보에 접근하거나 정신 기능을 통제하는 것이 불가능해진 상태이다. 이 현상은 외상에 대한 하나의 반응 형태로 흔히 나타나나, 병으로서는 잘 인식되지 않고 있다. ■ 해리성 기억상실 개념해리성 기억상실은 자전적 정보에 대한 회상 불능상태가 정상범위를 넘어 임상적으로 유의하게 지속적이거나 재발하는 장애로 정..

■ 해리성 장애 개념해리성 장애란 의식, 기억, 정체성, 감정, 지각 신체표상, 운동통제, 행동 등에서 정상적 통합이 와해되거나 부분으로 단절된 상태이다. 해리증상은 양성 해리증상과 음성 해리증상 두 가지로 구분된다.양성 해리증상은 통제받지 않고 의식과 행동에 침범하여 주관적 경험에서 연속성을 잃게 한다. 예를 들어 정체성의 분할, 이인증, 비현실감 등이다. 음성 해리증상은 기억상실에서처럼, 정보에 접근하거나 정신기능을 통제하는 것이 불가능해진 상태이다. 이 현상은 외상에 대한 하나의 반응형태로 흔히 나타나나, 병으로서는 잘 인식되지 않고 있다. ■ 해리성 정체성 장애 개념해리성 정체성 장애 dissociative identity disorder는 양성 해리증상을 나타내는 장애이다. 즉 증상이 통제받지 ..

적응장애 adjustment disorder는, 삶을 위협하는 수준이 아닌, 어떤 일상적 정신사회적인 스트레스 요인을 겪은 후 일정 기간 이내에(DSM-5-TR 기준은 3개월 이내, ICD-10은 1개월 이내) 발생한 임상적으로 의미 있는 우울증, 불안 같은 감정적 장애 또는 업무 장애 같은 행동적 장애 등 비적응적 반응 maladaptive reaction을 말한다. 이때 환자는 그 정신적 스트레스 요인의 크기에 비해 사회적으로나 직업적으로 지나친 정도의 기능적 장애를 나타낸다.(이전 장애의 재발 악화가 아니며, 정상적 애도의 아니다.) 그러나 원인이 해소된 후에는 비적응적 반응 6개월 이내에 없어진다. 또한 정신적 스트레스가 지속되는 경우라 하더라도 새로운 차원에서 적응이 이루어질 수 있으면 그 장애..

외상 및 스트레스 관련 장애에는 반응성 애착장애, 탈억제성 사회관여장애, 외상후스트레스장애, 급성 스트레스장애, 적응장애, 지속적 애도장애, 기타 등이 있다. 급성 스트레스장애는 PTSD와 같지만 장애 관련 기간만 차이가 나는 질환이다. 즉 외상 사건 후 4주 이내 나타나고 2일에서 4주 사이에 회복한다. PTSD의 전구상태라 할 수 있다.ICD-10에서는 급성 스트레스반응 acute stress reation, DSM-5-TR에서는 급성 스트레스장애 acute stress disorder라고 부른다.최근 외상에 노출된 사람들 중 사건의 내용과 이를 평가하는 상황에 따라 발병률이 다양하다. 폭행과 무관한 외상 사건 후에는 20% 이하로, 교통사고 후에는 13~21%, 경한 뇌외상 mild traumati..

외상 및 스트레스 관련 장애에는 반응성 애착장애, 탈억제성 사회관여장애, 외상후스트레스장애, 급성 스트레스장애, 적응장애, 지속적 애도장애, 기타 등이 있다.  외상후스트레스장애(posttraumatic stress disorder, PTSD)는 실제적 또는 위협적 죽음, 신체적 외상 또는 성폭력 등에 의해, 정상적 수준 이상의 심한 감정적 스트레스를 경험하였을 때 나타나는 장애이다.즉 전쟁 및 자동차, 기차, 비행기 등의 교통수단으로 인한 사고와 산업장에서의 사고, 화재, 폭행, 강간, 테러 및 폭동, 때로는 홍수, 폭풍, 지진, 화산 폭발 등 생명을 위협하는 재난이 발생하였을 당시에 받은 충격에 의한 발병이다. 과거 소위 gross stress reaction으로 불리던 현상도 여기에 해당된다. 일반..

외상 및 스트레스 관련 장애에는 반응성 애착장애, 탈억제성 사회관여장애, 외상후스트레스장애, 급성 스트레스장애, 적응장애, 지속적 애도장애, 기타 등이 있다.  탈억제성 사회관여장애 disinhibited social engagement disorder는 5세경에 나타나는, 예를 들어, 광범위한 비선택적으로 초점이 맞추어진 무분별한 탈억제적 애착 행동, 주의 끌기 attention-seeking, 분별없는 친근한 행동, 통제가 빈약한 또래관계 등이다.그런 경계를 넘는 비정상적 사회적 기능의 특별한 양상이 환경적 상황의 뚜렷한 변화에도 불구하고 지속되는 것이다.이 장애는 선택적 애착을 형성하는 나이 전에는 진단하지 말아야 한다. 따라서 소아의 나이는 최소 9개월 이상이라야 한다. 유병률은 알려져 있지 않다..

외상 및 스트레스 관련 장애에는 반응성 애착장애, 탈억제성 사회관여장애, 외상후스트레스장애, 급성 스트레스장애, 적응장애, 지속적 애도장애, 기타 등이 있다.반응성 애착장애는 주로 아동에게 나타나는 정신 건강 문제로 어린 시절에 애착 형성에 어려움을 겪은 결과로 발생합니다.이 장애는 아동이 주 양육자와의 감정적 유대 형성에 문제가 생겨서 정서적 및 사회적 상호작용에 어려움을 겪게 되는 상태를 의미합니다. 반응성 애착장애(Reactive Attachment Disorder, RAD)는 외상 후 스트레스 장애(PTSD)와 비슷한 부분이 있지만 그 뿌리는 주로 양육 환경에 있습니다.1. 반응성 애착장애 원인반응성 애착장애의 원인은 주로 아동의 초기 양육 환경에서 발생하는 정서적 결핍과 관련이 있습니다. 이 장..

피부파기장애 excoriation(skin-picking) disorder의 주요 증상은 자기 자신의 피부를 계속해서 반복적으로 뜯어내는 행동을 보이는 것이며, 피부 병변을 일으키고 임상적으로 유의한 고통을 수반한다. 성인 인구 중 평생유병률이 1~5%이다. 3/4 이상이 여성이다. 피부과 환자의 2%가 피부파기장애 환자로 여겨지고 있다.1. 피부파기장애 원인피부파기장애(Dermatillomania)의 발병 원인은 매우 복합적이고 개인적인 차이가 큽니다. 이 장애는 단순히 피부를 긁거나 파는 행동 이상의 것으로 다양한 심리적, 생리적, 환경적 요인들이 복합적으로 영향을 미칩니다. 가. 유전적 요인유전적 요인은 피부 파기 장애의 발병에 중요한 역할을 할 수 있습니다. 연구에 따르면 피부 파기 장애나 다른 ..

발모광(Trichotillomania) 또는 발모장애(hair-pulling disorder)는 자신의 털을 뽑으려는 충동을 억제하지 못하는 것이다. 그 결과 상당한 털의 소실이 있다. 12개월 유병률은 1~2%이다. 여성이 남성보다 10배가량 더 많이 발생한다. 6세 전에 시작되는 조발형과 13세 전후에 시작되는 만발형으로 나눌 수 있다.조발형은 남녀에 유사하게 분포하고 암시나 행동요법 등으로 비교적 쉽게 치료되는 반면, 만발형은 여성에 많으며 예후가 나쁜 것으로 보고 되고 있다. 1. 발모광 원인발모광(Trichotillomania,)의 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았지만 여러 가지 신경학적, 심리적, 생리적 요인들이 복합적으로 작용한다고 여겨집니다. 발모광은 단순히 습관적 행동이 아니라 여러 원인..