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정신건강의학과 22

유명 연예인들의 자살이후.. 검색 유입에 쉬운자살방법이 많아요.

며칠 전 한 여배우의 자살 이후 유독 블로그 유입 검색 키워드에 쉬운 자살, 자살 방법, 자살, 자살 이유 등이 많아졌습니다. 어젯밤 또 유명 연예인의 사망 소식이 기사화되었네요. 많은 고민 끝에 이 글을 올립니다. 각자 개인의 어떤 상황 속에서 힘들어하고 계실지 감히 제가 추측할 수 없지만.. 자살이라는 방법을 생각하셨다는 것만으로 제 마음이 며칠째 먹먹하고 무겁습니다. 저는 정신건강 실무에서 근무하면서 다양한 자살예방교육을 받았습니다. 많은 교육 중 오늘은 누구나 홈페이지에 들어가서 정보나 다른 도움을 받을 수 있는 한국자살예방협회 ASIST 자살예방교육에 대해 이야기해 보겠습니다. 정신건강 실무에서 근무하는 종사자 중 일부는 한국자살예방협회 ASIST 자살예방교육에 참여합니다. 제가 교육을 참여했을..

정신건강 2025.03.11

'미디어에서의 유명인 자살, 연예인 자살에 대한 파파게노 효과 활용법' 자살 예방을 위한 사회적 역할

파파게노 효과란?파파게노 효과는 언론이 자살보도 자제 및 자살의 구체적인 방법에 대한 보도를 하지 않음으로써 해당 지역 주민의 자살률을 낮추는 효과입니다.파파게노 효과가 자살에 미치는 영향은?파파게노 효과는 자살 예방과 관련해서 매우 중요한 영향을 미칠 수 있는 개념입니다.자살 예방에서 이 효과는 특히 중요한 역할을 하며 사람들이 자살에 대한 생각을 할 때 긍정적인 사회적 상호작용이나 모델을 통해 위기를 극복할 수 있다는 것을 의미합니다.이 효과는 자살을 생각하거나 시도하려는 사람들에게 희망을 주고 이들이 자살을 방지하는 데 도움을 줄 수 있습니다.파파게노 효과와 자살 예방1) 긍정적인 사회적 모델 제공파파게노 효과의 핵심은 사회적 상호작용을 통해 긍정적인 변화가 일어날 수 있다는 점입니다. 자살을 고려..

정신건강 2025.03.11

‘해리성 기억상실의 트라우마적 원인과 그 심리적 배경’ 알아보기

■ 해리성 장애 개념해리성 장애란 의식, 기억, 정체성, 감정, 지각 신체 표상, 운동 통제, 행동 등에서 정상적 통합이 와해되거나 부분으로 단절된 상태이다. 해리 증상은 양성 해리 증상과 음성 해리 증상 두 가지로 구분된다.양성 해리 증상은 통제받지 않고 의식과 행동에 침범하여 주관적 경험에서 연속성을 잃게 한다. 예를 들어 정체성의 분할, 이인증, 비현실감 등이다. 음성 해리 증상은 기억상실에서처럼, 정보에 접근하거나 정신 기능을 통제하는 것이 불가능해진 상태이다. 이 현상은 외상에 대한 하나의 반응 형태로 흔히 나타나나, 병으로서는 잘 인식되지 않고 있다. ■ 해리성 기억상실 개념해리성 기억상실은 자전적 정보에 대한 회상 불능상태가 정상범위를 넘어 임상적으로 유의하게 지속적이거나 재발하는 장애로 정..

정신건강 2025.03.06

‘내가 나 같지가 않아요.’, ‘주변 사람들이 이상하게 돌변해요.’ 해리성 정체성 장애와 그 증상 알아보기

■ 해리성 장애 개념해리성 장애란 의식, 기억, 정체성, 감정, 지각 신체표상, 운동통제, 행동 등에서 정상적 통합이 와해되거나 부분으로 단절된 상태이다. 해리증상은 양성 해리증상과 음성 해리증상 두 가지로 구분된다.양성 해리증상은 통제받지 않고 의식과 행동에 침범하여 주관적 경험에서 연속성을 잃게 한다. 예를 들어 정체성의 분할, 이인증, 비현실감 등이다. 음성 해리증상은 기억상실에서처럼, 정보에 접근하거나 정신기능을 통제하는 것이 불가능해진 상태이다. 이 현상은 외상에 대한 하나의 반응형태로 흔히 나타나나, 병으로서는 잘 인식되지 않고 있다. ■ 해리성 정체성 장애 개념해리성 정체성 장애 dissociative identity disorder는 양성 해리증상을 나타내는 장애이다. 즉 증상이 통제받지 ..

정신건강 2025.03.04

‘사랑하는 사람을 잃은 후 언제 슬픔을 극복할 수 있을까? 지속적 애도장애 알아보기

지속적 애도장애 prolonged grief disorder는 중요한 사람의 죽음 이후 12개월이 경과된 이후에도 지속적인 비적응적인 애도반응이 진행되는 경우 진단할 수 있다. 이는 DSM-5-TR에 새로이 등재된 장애이다. 현재 지속적 애도장애에 대한 유병률은 알려지지 않았으며 향후의 연구가 필요하다. 상실을 경험한 사람의 10~20%가 지속적 prolonged이고 심한 애도 반응을 보였다. 여성에서 다소 흔하다.1. 지속적 애도장애 원인지속적 애도장애의 원인은 여러 가지가 있으며 개인의 생리적, 심리적, 사회적 요소가 복합적으로 영향을 미칩니다.이 장애는 단순히 사랑하는 사람을 잃은 경험에서 비롯되는 것이 아니라, 다양한 요인이 결합하여 발생할 수 있습니다. 가. 상실 경험의 심각성과 의미사랑하는 사..

정신건강 2025.03.03

'새학기 증후군 학교 부적응과 사회적 단절 및 고립' 적응장애 알아보기

적응장애 adjustment disorder는, 삶을 위협하는 수준이 아닌, 어떤 일상적 정신사회적인 스트레스 요인을 겪은 후 일정 기간 이내에(DSM-5-TR 기준은 3개월 이내, ICD-10은 1개월 이내) 발생한 임상적으로 의미 있는 우울증, 불안 같은 감정적 장애 또는 업무 장애 같은 행동적 장애 등 비적응적 반응 maladaptive reaction을 말한다. 이때 환자는 그 정신적 스트레스 요인의 크기에 비해 사회적으로나 직업적으로 지나친 정도의 기능적 장애를 나타낸다.(이전 장애의 재발 악화가 아니며, 정상적 애도의 아니다.) 그러나 원인이 해소된 후에는 비적응적 반응 6개월 이내에 없어진다. 또한 정신적 스트레스가 지속되는 경우라 하더라도 새로운 차원에서 적응이 이루어질 수 있으면 그 장애..

정신건강 2025.03.02

‘사건·사고, 트라우마가 남긴 흔적’ 급성 스트레스장애 알아보기

외상 및 스트레스 관련 장애에는 반응성 애착장애, 탈억제성 사회관여장애, 외상후스트레스장애, 급성 스트레스장애, 적응장애, 지속적 애도장애, 기타 등이 있다. 급성 스트레스장애는 PTSD와 같지만 장애 관련 기간만 차이가 나는 질환이다. 즉 외상 사건 후 4주 이내 나타나고 2일에서 4주 사이에 회복한다. PTSD의 전구상태라 할 수 있다.ICD-10에서는 급성 스트레스반응 acute stress reation, DSM-5-TR에서는 급성 스트레스장애 acute stress disorder라고 부른다.최근 외상에 노출된 사람들 중 사건의 내용과 이를 평가하는 상황에 따라 발병률이 다양하다. 폭행과 무관한 외상 사건 후에는 20% 이하로, 교통사고 후에는 13~21%, 경한 뇌외상 mild traumati..

정신건강 2025.02.28

‘우리 일상에서 일어날 수 있는 갑작스러운 사고와 예치기 못한 후유증’ 외상후스트레스장애(PTSD) 알아보기

외상 및 스트레스 관련 장애에는 반응성 애착장애, 탈억제성 사회관여장애, 외상후스트레스장애, 급성 스트레스장애, 적응장애, 지속적 애도장애, 기타 등이 있다.  외상후스트레스장애(posttraumatic stress disorder, PTSD)는 실제적 또는 위협적 죽음, 신체적 외상 또는 성폭력 등에 의해, 정상적 수준 이상의 심한 감정적 스트레스를 경험하였을 때 나타나는 장애이다.즉 전쟁 및 자동차, 기차, 비행기 등의 교통수단으로 인한 사고와 산업장에서의 사고, 화재, 폭행, 강간, 테러 및 폭동, 때로는 홍수, 폭풍, 지진, 화산 폭발 등 생명을 위협하는 재난이 발생하였을 당시에 받은 충격에 의한 발병이다. 과거 소위 gross stress reaction으로 불리던 현상도 여기에 해당된다. 일반..

정신건강 2025.02.27

‘아동기 애착 문제와 성인기 자기 존중감의 관계’ 탈억제성 사회관여장애 알아보기

외상 및 스트레스 관련 장애에는 반응성 애착장애, 탈억제성 사회관여장애, 외상후스트레스장애, 급성 스트레스장애, 적응장애, 지속적 애도장애, 기타 등이 있다.  탈억제성 사회관여장애 disinhibited social engagement disorder는 5세경에 나타나는, 예를 들어, 광범위한 비선택적으로 초점이 맞추어진 무분별한 탈억제적 애착 행동, 주의 끌기 attention-seeking, 분별없는 친근한 행동, 통제가 빈약한 또래관계 등이다.그런 경계를 넘는 비정상적 사회적 기능의 특별한 양상이 환경적 상황의 뚜렷한 변화에도 불구하고 지속되는 것이다.이 장애는 선택적 애착을 형성하는 나이 전에는 진단하지 말아야 한다. 따라서 소아의 나이는 최소 9개월 이상이라야 한다. 유병률은 알려져 있지 않다..

정신건강 2025.02.26

“상처받은 아동의 마음을 치유하는 감정적 유대 회복 방법” 반응성 애착장애 알아보기

외상 및 스트레스 관련 장애에는 반응성 애착장애, 탈억제성 사회관여장애, 외상후스트레스장애, 급성 스트레스장애, 적응장애, 지속적 애도장애, 기타 등이 있다.반응성 애착장애는 주로 아동에게 나타나는 정신 건강 문제로 어린 시절에 애착 형성에 어려움을 겪은 결과로 발생합니다.이 장애는 아동이 주 양육자와의 감정적 유대 형성에 문제가 생겨서 정서적 및 사회적 상호작용에 어려움을 겪게 되는 상태를 의미합니다. 반응성 애착장애(Reactive Attachment Disorder, RAD)는 외상 후 스트레스 장애(PTSD)와 비슷한 부분이 있지만 그 뿌리는 주로 양육 환경에 있습니다.1. 반응성 애착장애 원인반응성 애착장애의 원인은 주로 아동의 초기 양육 환경에서 발생하는 정서적 결핍과 관련이 있습니다. 이 장..

정신건강 2025.02.25
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